Incidentes críticos segundo os familiares de crianças hospitalizadas / Critical incidents according family members of hospitalized children

A legalização da permanência dos pais junto à criança/adolescente hospitalizado requer que os profissionais compreendam o novo processo de cuidar. Objetiva-se: analisar os incidentes críticos relatados por familiares de crianças hospitalizadas. Este foi um estudo descritivo exploratório envolvendo familiares de crianças hospitalizadas em uma unidade pediátrica pública em Goiânia, Brasil. Os dados foram coletados entre 2003 e 2004, por meio de entrevista usando a técnica dos incidentes críticos e categorizados por meio de análise de conteúdo. Resultados: 103 familiares foram entrevistados, sendo mãe a maioria deles. As categorias identificadas a partir dos incidentes críticos positivos foram: pronto atendimento; estratégias de apoio e constituição de vínculo. Todavia, prevaleceram os incidentes críticos negativos com as seguintes categorias: infra-estrutura da unidade; estar longe de casa; comunicação/interação; conflito e enfrentamento. Conclui-se que existem fragilidades no modelo assistencial ainda distante do atendimento humanizado preconizado pelo Sistema Único de Saúde.

Background: legalizing the stay of parents together with their hospitalized child calls for the understanding of the new care process by the hospital staff. Aim: to analyze critical incidents reported by family members of hospitalized children. Method: this is an exploratory descriptive study involving the family members of hospitalized children in a public pediatric unit in Goiânia, GO, Brazil. Data was collected through interviews by using the critical incidents technique, and was categorized through content analysis. Results: 103 family members were interviewed, most whom were mothers. Categories identified out of positive critical incidents were as follows: prompt service, support and bond-building strategies. However, negative critical incidents were the most prevalent under the following categories: unit infrastructure; being far from home; communication/interaction; conflict and coping. Conclusion: the results suggest existing fragilities in the model of assistance, still far from the humanized care proposed by the Unified Health System (SUS).

La legalización de que los padres permanezcan junto a los niños/adolescentes hospitalizados requiere que los profesionales compreendan el nuevo proceso de cuidar. Objetivo: analizar los incidentes críticos relatados por parientes de niños hospitalizados. Este fue un estudio descriptivo e investigatório envolviendo parientes de niños hospitalizados en una unidad de pediatría pública en Goiania, Brasil. Los datos fueron colectados, entre 2003 y 2004, a través de entrevista utilizando la técnica de los incidentes críticos y distribuídos por categorias por medio de análisis de contenido. Resultados: 103 parientes fueron entrevistados, siendo en su mayoría madres. Las categorias identificadas a partir de los incidentes críticos positivos fueron: atendimiento rápido, estratégias de apoyo y constitución de víncluo. Aún así prevalecieron los incidentes críticos negativos con las siguientes categorías: infraestructura de la unidad; estar lejos de casa; comunicación/interacción; conflicto y enfrentamiento. Conclusión: Los resultados sugieren que existe fragilidad en el modelo asistencial, aun muy lejos del atendimiento humanizado muy pregonado por el Sistema Único de Salud.

Fatores de risco para nascidos vivos de baixo peso, pré-termos e pequenos para a idade gestacional em Goiás, Brasil, 2000 / Risk factors for low birth weight, pre-term and small for gestational age newborns in Goiás, Brazil, 2000

Recém-nascidos de baixo peso ao nascer (RNBP), pré-termos (RNPT) e pequenos para a idade gestacional (RNPIG) são considerados problemas de saúde pública pela associação com altas taxas de mortalidade e morbidade. Nenhum estudo prévio sobre fatores de risco para RNBP, RNPT e RNPIG na região central do Brasil foi encontrado na literatura. Entretanto, é necessário determinar os riscos desses recém-nascidos para o planejamento adequado da política de saúde local. Assim, este estudo teve como objetivo identificar as prevalências e os fatores de risco para RNBP, RNPT e RNPIG entre nascidos vivos no Estado de Goiás, Brasil. Foi realizado um estudo transversal tendo como fonte de dados o Sistema de Informações de Nascidos Vivos ligado ao Ministério da Saúde. Examinou-se todos os 92.745 recém-nascidos de gestação única residentes no estado de Goiás, no ano 2000. Usou-se análise de regressão logística para identificar os fatores de risco associados ao RNBP (<2500 g), RNPT (<37 semanas de gestação) e RNPIG (<2500 g e > 37 semanas de gestação). Os fatores de risco das três variáveis dependentes diferiram entre si. Em Goiás, os RNBP apresentaram uma prevalência de 5,96 por cento e os fatores de risco identificados foram: baixa e avançada idade materna, mulheres não casadas, menos de sete consultas de pré-natal, parto não hospitalar, residentes fora da região metropolitana de Goiânia e neonatos do sexo feminino. Para os RNPT, a prevalência foi de 5,30 por cento e os riscos foram encontrados para mães com baixa e avançada idade, menos que sete consultas de pré-natal e residentes fora da região metropolitana de Goiânia. RNPIG apresentaram prevalência de 3,40 por cento e os principais fatores de risco foram: baixa e avançada idade materna, menos que oito anos de escolaridade, menos que sete consultas de pré-natal, recém-nato do sexo feminino e residente no interior do estado. Ações intersetoriais localizadas, principalmente nos municípios mais carentes, são necessárias para reduzir as desigualdades da saúde materna e infantil.